FAQZarezerwuj wizytę
05.07.2023
Dominika Kmietowicz-Hankus, Dyrektorka Departamentu Produktów Ubezpieczeń Grupowych; Michał Jakubowski, Dyrektor Departamentu Sprzedaży Ubezpieczeń Grupowych;

Edukujmy się – czy wiesz co to jest pre-existing w ubezpieczeniach grupowych?

Każda osoba decydująca się na przystąpienie do grupowego ubezpieczenia na życie w swojej Firmie mogła spotkać się z terminem pre-existing, który jest powszechny i oczywisty dla pracowników Towarzystw Ubezpieczeniowych, ale niekoniecznie jest zrozumiały dla osób objętych ochroną w ramach polisy grupowej. Spróbujmy więc odczarować tę klauzulę…

Pre-existing jest zapisem w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia (lub na polisie lub w umowie ubezpieczenia), zgodnie z którym Towarzystwo Ubezpieczeniowe może odmówić wypłaty świadczenia za zdarzenia objęte ochroną ubezpieczeniową, jeśli praprzyczyna tego zdarzenia miała swoje początki przed przystąpieniem danej osoby do grupowego ubezpieczenia na życie w danym Towarzystwie. Tego typu sytuacje występują najczęściej w odniesieniu do tzw. ryzyk medycznych, a więc w odniesieniu do pobytu w szpitalu, poważnych zachorowań, leczenia specjalistycznego czy operacji chirurgicznych.

W Open Life zawsze staramy się wychodzić naprzeciw oczekiwaniom naszych Klientów, dlatego zdecydowaliśmy się, iż od tej pory we wszystkich naszych nowych polisach, w ryzyku pobyt w szpitalu, nie będzie miała zastosowania klauzula pre-existingu. Natomiast w odniesieniu do pozostałych ryzyk medycznych, Klienci i Brokerzy zawsze mogą wnioskować o zaliczenie stażu z poprzedniego ubezpieczenia.

Zniesienie zapisu o pre-existingu w pobycie w szpitalu oznacza, iż Open Life uzna swoją odpowiedzialność w przypadku, gdy pobyt w szpitalu nastąpił w wyniku choroby leczonej lub zdiagnozowanej przed przystąpieniem danej osoby do naszej umowy ubezpieczenia, bądź w wyniku nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce przed przystąpieniem danej osoby do tejże umowy ubezpieczenia. Oczywiście zniesienie zapisu o pre-existingu w ryzyku pobytu w szpitalu dotyczyć będzie zarówno Pracowników przystępujących do ubezpieczenia na starcie polisy, jak i tych, których Pracodawca zatrudni w kolejnych miesiącach czy latach trwania umowy ubezpieczenia. Podobne zasady obowiązywać będą również w stosunku do osób współubezpieczonych, czyli w stosunku do Małżonków, Partnerów życiowych oraz Dorosłych Dzieci obejmowanych taką samą ochroną jak Pracownik.

Jest to świadome i pro-konsumenckie podejście Open Life do oferowanych produktów ubezpieczeniowych, mające nie tylko zapewnić ubezpieczonym większe poczucie ochrony ubezpieczeniowej z tytułu tzw. ryzyk medycznych, ale również przyspieszyć i uprościć procedury związane z rozpatrywaniem wniosków o wypłatę świadczeń.

Jesteśmy przekonani, że tego typu podejście będzie przez Państwa docenione i jednocześnie ocenione jako kolejny dowód na to, iż warto skorzystać z usług ubezpieczeniowych oferowanych przez Open Life, a Państwa Klienci uznają, że ubezpieczenie ich Firmy w naszym Towarzystwie było najlepszą z możliwych decyzji, jaką mogli podjąć i z perspektywy Pracodawcy, i z punktu widzenia Pracowników, dla których grupowe ubezpieczenie na życie jest bardzo często najważniejszym z benefitów pracowniczych.